LogoAntiCirc
Matuto · Ang Debate

Ang debate sa pagtutuli

Dapat bang tanggalin ang malusog at normal na foreskin ng isang batang lalaki bago siya makapagsabi ng oo? Tinitimbang namin ang bawat pangunahing argumento — medikal, sekswal, etikal, at panrelihiyon — laban sa ebidensiya, patas at hayagan.

YouTube video player

Paano timbangin ang mga argumento

Halos bawat sinasabi pabor sa pagtutuli ng sanggol ay medikal; halos bawat sinasabi laban dito ay tungkol sa katawan, sa sakit, at sa karapatan ng bata na pumili. Sa ibaba, bawat karaniwang argumento ay inilalahad nang patas — pagkatapos ay sinusukat laban sa kung ano talaga ang ipinapakita ng pananaliksik.

Ang tapat naming pagbasa: ang medikal na argumento ay mas mahina kaysa sa sinasabi sa karamihan ng magulang, ang mga kabayaran ay tunay at permanente, at ang isang argumentong hindi kailanman nawawala ay ang pahintulot. Ang isang batang buo ay maaaring pumiling magpatuli kalaunan. Ang isang batang tuli ay hindi kailanman tinanong.

Ang mga argumento, tinimbang

Kailangan ba ang pagtutuli sa aspetong medikal?

Nakakiling laban

Ang sinasabi: May mga magulang na sinasabihang ito ay isang karaniwan at inirerekomendang hakbang para sa kalusugan.

Ang ebidensiya: Walang malaking samahang medikal ang nagrerekomenda ng rutinang pagtutuli ng sanggol, at wala ni isang nagtuturing dito bilang kailangan. Ang tunay na medikal na indikasyon — gaya ng malubhang phimosis o paulit-ulit na impeksiyon — ay bihira, kadalasang nagagamot nang walang operasyon, at halos hindi kailanman umaangkop sa isang bagong-silang. Ito ay isang elektibo at hindi-terapyutikong operasyon sa isang malusog na bahagi ng katawan. [29][34][19]

Napipigilan ba ng pagtutuli ang impeksiyon at sakit?

Pinalabis

Ang sinasabi: Sinasabing binabawasan nito ang panganib ng UTI, STI, HIV, at kanser sa ari.

Ang ebidensiya: Ang tunay na benepisyo ay maliit at kadalasang pinalalabis. Mababa lamang ang panganib ng UTI sa isang batang lalaki alinman ang mangyari; ang mga pagsubok sa HIV sa Africa ay hindi umaangkop sa pagtutuli ng sanggol sa mga maunlad na bansa; at napakabihira ng kanser sa ari kaya libu-libong pagtutuli ang kakailanganin upang mapigilan ang isang kaso. Ang kalinisan at, kalaunan, ang condom ang tumutugon sa mga panganib na ito nang walang operasyon. [13][14][59][21]

Binabawasan ba ng pagtutuli ang sensitibidad sa pakikipagtalik?

Nakakiling laban

Ang sinasabi: Sinasabi ng mga tagasulong na wala itong makabuluhang epekto sa pandama o kasiyahan.

Ang ebidensiya: Ang foreskin ay espesyalisadong tisyu na sagana sa nerbiyo — ang pinakasensitibo sa haplos na bahagi ng ari. Maraming pag-aaral ang nagtuklas na inaalis ng pagtutuli ang tisyung iyon at binabawasan ang sensitibidad sa banayad na haplos; ang mga lalaking natuli bilang matanda ay madalas nag-uulat ng pagbabago. Kahit si Maimonides ay isinulat na ang layunin ay pahinain ang kasiyahang sekswal. [37][38][41][22]

Masakit ba o nakababagabag ang pagtutuli ng sanggol?

Nakakiling laban

Ang sinasabi: Sinasabing hindi raw ito naaalala ng mga sanggol, kaya wala raw itong halaga.

Ang ebidensiya: Matindi ang nararamdamang sakit ng mga bagong-silang, kadalasang kulang o nilalaktawan ang anestesya, at nananatiling sariwa ang sugat nang ilang araw. Iniuugnay ng pananaliksik ang pamamaraan sa nagbagong tugon sa sakit sa bandang huli ng pagkasanggol. Ang "hindi niya ito maaalala" ay hindi katumbas ng "hindi siya napipinsala nito." [45][16][15]

Ano ang maaaring magkamali? (mga panganib at komplikasyon)

Nakakiling laban

Ang sinasabi: Inilalarawan ito bilang isang mabilis at mababang-panganib na paggupit.

Ang ebidensiya: Bawat operasyon ay may kasamang panganib. Kabilang sa mga komplikasyon ang pagdurugo, impeksiyon, peklat, sobra o kulang na natanggal na balat, at — bihira — matinding pagkawala o kamatayan. Ang mga pinsalang ito ay ipinapataw sa isang batang hindi makapagpapahintulot, para sa isang operasyong hindi niya kailangan. [18][33][17]

Etikal ba ang pagtutuli ng sanggol nang walang pahintulot niya?

Nakakiling laban

Ang sinasabi: Ito raw ay pagpiling dapat gawin ng mga magulang.

Ang ebidensiya: Ito ang puso ng debate. Ang pagtatanggal ng malusog na tisyu mula sa isang batang hindi nagbibigay ng pahintulot, nang walang medikal na pangangailangan, ay hindi tugma sa pangunahing prinsipyo ng bioetika ng awtonomiya at hindi-pagpinsala. Dumaraming mga etisista at samahang medikal ang nagsasabing ang pagpili ay pag-aari ng taong kanya ang katawan — na makapagpapasiya para sa sarili bilang matanda. [31][51][50][48]

Bakit iba ang pagtrato sa pagputol sa lalaki kaysa sa babae?

Konteksto

Ang sinasabi: Ang pagputol sa ari ng lalaki at babae ay itinuturing na ganap na magkaiba.

Ang ebidensiya: Sa batas, ganap na ipinagbabawal sa maraming bansa ang pagputol sa ari ng mga menor de edad na babae — kahit ang maliit, ritwal, o 'nick' na anyo — samantalang ang hindi-terapyutikong pagputol sa lalaki ay nananatiling legal at karaniwan. Ipinapansin ng mga kritiko na ang saligang prinsipyo (ang karapatan ng bata sa integridad ng katawan) ay pareho anuman ang kasarian. [25][52]

Kinakailangan ba ng relihiyon ang pagtutuli ng sanggol?

Konteksto

Ang sinasabi: Ito raw ay isang hindi-mababagong obligasyong panrelihiyon.

Ang ebidensiya: Malalim ang kahulugan nito sa Hudaismo at karaniwan sa Islam — ngunit sa U.S. wala pang 1% ng mga pagtutuli ang panrelihiyon. Malinaw na hindi ito kinakailangan ng Kristiyanismo (malinaw ang Bagong Tipan), at may lumalaking kilusan na nag-aalok ng mga alternatibong walang pagputol gaya ng Brit Shalom. Maaaring magkasamang mabuhay ang pananampalataya at awtonomiya ng katawan. [5][6]

Ang sinasabi ng komunidad na medikal

Walang samahang medikal sa mundo ang nagrerekomenda ng rutinang pagtutuli ng sanggol. Kung saan sinuri ng mga samahan ang ebidensiya, napupunta sila sa pagitan ng maingat na neutralidad at tahasang pagtutol — at kahit ang pinakamadalas na binabanggit na "pabor" na pahayag ay hindi umaabot sa isang rekomendasyon.

American Academy of Pediatrics (2012)

Ang sariling konklusyon nito ay salungat: ang mga benepisyo ay "hindi sapat upang irekomenda ang rutinang pagtutuli para sa lahat ng bagong-silang na lalaki," kahit sinasabi ng patakaran na mas malaki ang benepisyo kaysa panganib — at inaamin nito na hindi alam ang tunay na dami ng komplikasyon.

Pinagmulan: AAP Policy Statement, 2012

Mga manggagamot sa Europa, UK & Australia

Isang tugon mula sa 38 manggagamot at etisista sa buong Europa at higit pa ang kumokondena sa rutinang pagtutuli ng sanggol bilang hindi kapaki-pakinabang sa medikal at isang paglabag sa mga karapatan: hindi ito pumapasa sa pamantayan para sa isang makatwirang hakbang na pang-iwas, nagdudulot ng sakit pagkatapos ng operasyon, at sumasalungat sa UN Convention on the Rights of the Child.

Pinagmulan: Frisch et al., Pediatrics, 2013

Isang miyembro ng AAP task force noong 2012

Si Dr. Andrew Freedman, na kasapi ng AAP task force, ay kalaunang nagbigay-diin sa sarili niyang komentaryo na ang panel ay hindi — at hindi maaaring — magrekomenda ng pamamaraan: ang mga benepisyo sa kalusugan ay "hindi lamang sapat" upang gawin iyon.

Pinagmulan: Freedman, Pediatrics, 2016

Ang pangunahing punto

Alisin ang kaugalian at haka-haka, at ang debate ay bumababa sa isang tanong: maaari ba nating permanenteng baguhin ang malusog na katawan ng isang bata para sa mga benepisyong hindi niya kailangan at isang pagpiling hindi niya magagawa? Ang pagpapanatiling buo sa isang batang lalaki ay nagpapanatiling bukas ang bawat opsyon — kabilang ang opsyong piliin niya mismo ang pagpapatuli, sa sarili niyang pahintulot, bilang matanda.

Magpatuloy sa pagtuklas

Tingnan kung saan nagmula ang mga argumentong ito — at ang ebidensiya sa likod ng mga ito.

Kasaysayan Mga Sanggunian Lahat ng paksa