LogoAntiCirc
Ang Opera ug ang mga Sangputanan Niini

Pagtuli

Unsay gitangtang niini, unsaon kini pagbuhat, ug unsay nawala sa tibuok kinabuhi — uban ang mahinungdanong panukiduki nga gipasabot sa yano nga pinulongan.

Unsa ang Pagtuli?

Ang pagtuli usa ka opera nga permanenteng magtangtang sa panit (foreskin) gikan sa ulo, o glans, sa kinatawo. Ang tanang upat ka espesyalisadong estruktura sa ang panit gitangtang, ug ang matag katuyoan nga ilang gialagaran mawala.

Nagpasabot kana nga ang gawas ug sulod nga mga sapaw sa panit, ang frenulum, ug ang ridged band putlon sa hingpit. Kini kasagang gibuhat sa mga bag-ong natawo, apan mahimo usab buhaton sa mas dagko nga mga bata ug mga hamtong nga misugot alang sa personal o relihiyosong mga rason.

Ang pagtuli dili kinahanglanon sa medisina.

Medical illustration describing circumcision

Unsaon Pagbuhat ang Pagtuli?

Sa labing kasagarang pamaagi ang panit ablihan, ang natural nga mga pagdikit nga naggapos niini sa ulo sa kinatawo gilaksi (sa mga masuso ug batan-ong bata), ug gibulag kini gikan sa ulo sa kinatawo. Usa ka aparato sa pagtuli ang unya ibutang, ug ang panit putlon.

Ang frenulum — usa ka hilabihan ka sensitibo nga banda sa tisyu — kasagang gitangtang sa bahin o sa hingpit. Ang opera kanunayng gibuhat nga walay tambal sa sakit.

Timan-i: Ang panit sa usa ka bata dili natural nga mopiyok gikan sa ulo sa kinatawo hangtod sa taliwala sa halos edad 6 ug ang pagsugod sa pagbatan-on (puberty) — usahay mas ulahi pa. Ang pagpugos sa pag-abli niini aron tangtangon ang mga pagdikit magpahimong mas mahait ang opera.

Mga Matang sa Pamaagi sa Pagtuli

Tulo ka kasagarang pamaagi mao ang Gomco clamp, ang Plastibell device, ug ang Mogen clamp. Ang tulo tanan mikumot sa panit aron putlon ang sirkulasyon ug limitahan ang pagdugo samtang ang doktor moputol. Ang opera molungtad ug 15–30 ka minuto.

Intact penis showing high nerve density and sensitivityPost-circumcision: nerve tissue removed, scarred junction
Ang baga nga network sa nerbiyos sa panit (ibabaw) mao ang gitangtang — nga magbilin sa napilat nga tumoy sa ubos (ubos).

Unsa ang Masinati sa mga Masuso?

Baga sa mga tumoy sa nerbiyos, ang panit maoy usa sa labing sensitibo nga mga bahin sa lawas. Ang pagtuli hilabihan ka masakit.

Ang mga siyentista nagsukod sa mga kausaban sa pisyolohiya sa mga bag-ong natawo nga giagi niining opera: mahait nga pagtaas sa ritmo sa pagginhawa, paghilak, presyon sa dugo, ug mga stress hormone.

Pagkahuman, ang mga masuso kanunayng nagpakita ug mga timaan sa post-traumatic stress — mikunhod nga gana sa pagkaon, naguba nga pagpasuso, pagdumili sa pakig-uban sa mga inahan ug tig-atiman, nabag-o nga tulog, ug mikunhod nga REM nga tulog.

Ang Nasukod nga Tubag sa Pisyolohiya

Ang usa ka bag-ong natawo dili makasulti nga siya masakit — apan ang iyang lawas magpakita niini. Ania ang natala sa mga tigdukiduki.

Cortisol (stress hormone)

Kalabotang lebel sa dugo

1×
Sukaranan
3–4×
Atol ug human

Ang cortisol mosaka ug tulo hangtod upat ka pilo ug nagpabiling taas sa daghang adlaw human sa opera.

Ang tubag sa utok sa sakit

Mga rehiyon sa pagproseso sa sakit sa hamtong nga napalihok

18 sa 20 ka rehiyon nga gigamit sa hamtong nga utok sa pagproseso sa sakit ang mosiga atol sa pagtuli.

Mahait usab nga misaka

Natala sa tibuok pamaagi

  • Pitik sa kasingkasing
  • Presyon sa dugo
  • Ritmo sa pagginhawa
  • Stress hormones
  • Paghilak / kasakit
Giunsa kini pagsukod — ug ang tinubdan

Mga Dugay-nga-Sangputanan

Ang panit (foreskin) usa ka mapuslanon nga tisyu. Ang pagkawala niini nagdala ug permanenteng mga kantidad.

Keratinization

Ang ulo sa kinatawo (glans) mogahi, magbaton ug mas gaspang, mas baga nga panit nga mas magpahubog pa sa sensitibidad — resulta sa kanunayng pagkaladlad sa gaspang nga mga materyales sama sa pang-ilalom nga sinina.

Nawala nga Immunity

Ang mga benepisyo sa panit (foreskin) sa immune-system ug ang natural nga mga ahente batok sa bakterya, nga makatabang sa paghinlo sa ulo sa kinatawo, nawala na.

Pagka-permanente

Ang panit (foreskin) usa ka himsog nga tisyu nga gilaraw sa kinaiyahan aron panalipdan ang ulo sa kinatawo. Ang pagtangtang niini permanente ug dili na mabalik.

Mga Epekto sa Panghunahuna

Ang mga epekto mahimong molungtad sa tibuok kinabuhi: nabag-o nga panglantaw sa lawas ug sa kaugalingong sekswalidad, kawad-on sa katagbawan sa sekswal nga kalipay, ug usa ka kusog nga pagbati nga gisulod sa lawas.

Sensitibidad & Kalipay

Ang sulod nga panit, puno sa mga nerbiyos, magpalihok sa ulo sa kinatawo ug maghatag ug sekswal nga kalipay — ug ang pagtuli permanenteng magdumili sa mga lalaki niini. Kung walay natural nga lubricant nga mahimo taliwala sa sulod nga panit ug ulo sa kinatawo, ang pakighilawas mahimong masakit alang sa duha ka kapikas. Ang frenulum, uban ang mga tumoy sa nerbiyos ug suplay sa dugo, gilaglag. Tan-awa ang panukiduki →

Medical illustration describing circumcision

Molabaw ba ang mga Benepisyo sa mga Kapildihan?

Ang pagtuli nagdala ug mubo- ug dugay-nga-mga komplikasyon, samtang ang panit (foreskin) mismo adunay nailhan nga natural nga mga gimbuhaton ug benepisyo. Sa tingob nila giisa ang tinuod nga pangutana: aduna bay bisan unsang posibleng benepisyo nga makapamatuod niining permanenteng pagkawala?

Ug unsa man ang etika — ang katungod sa bata sa integridad sa lawas, ug ang iyang kawad-on sa katakos sa pagsugot? Ang mga kadaot ug peligro sa bisan unsang opera dili gyud angay molabaw sa posibleng mga benepisyo niini.

Gi-normal ba sa komunidad sa medisina ang pagtuli — ug naghatag ba kini sa mga ginikanan ug igong kasayoran aron makahimo ug tinuod nga hin-usaon nga desisyon?

Dili Lang Kini sa Amerika

Ang pagtuli kanunayng gihisgotan isip usa ka talagsaon nga Amerikanong batasan — apan mibiyahe kini. Human giyugoan sa Estados Unidos ang Pilipinas, ang kustombre nakagamot usab didto, diin nailhan kini nga tuli. Ang nasod kadaghanan Kristiyano, ug ang Bag-ong Tugon wala magkinahanglan niini; ang batasan gipabilin sa kultura ug presyon sa katilingban imbis sa pagtuo o medisina.

🇺🇸

Estados Unidos

  • Gibuhat sa mga bag-ong natawo, sa mga hospital, sulod sa pipila ka adlaw human sa pagkatawo.
  • Gipakita isip usa ka medikal o pangkalimpyo nga pagpili nga gihimo sa mga ginikanan.
  • Ang masuso batan-on ra kaayo aron makabaton ug bisan unsang tingog.
🇵🇭

Ang Pilipinas — “tuli”

  • Halos-universal, apan kasagang gibuhat sa edad 9–14.
  • Kanunayng gibuhat sa komunal nga tinghinit nga “mass circumcision” nga mga hitabo.
  • Gitukmod sa presyon sa isigkabata ug ang kahadlok nga tawgon nga “supot” — dili tungod sa panginahanglang medikal.
  • Ang tradisyonal nga mga pamaagi usahay gibuhat nga gamay ra o walay anestesya.
  • Sa pipila ka tradisyon ang bata gihatagan sa suwab aron siya mismo ang moputol — gipakita isip pagsulay sa kaisog.
  • Usa ka 2019 nga pagtuon sa cohort sa 1,577 ka Pilipinong batang lalaki nakakaplag nga 69% niadtong gituli sa ritwal — ug 51% niadtong gituli sa medikal — nakaabot sa sukdanan sa pag-diagnos alang sa PTSD.

Ang edad ug ang pagpamatuod magkalahi; ang pagkawala dili. Ang samang tisyu ug ang samang pagbati gitangtang sa bisan asang paagi — ug diin ang tradisyonal nga mga pamaagi gigamit nga gamay ra ang anestesya, ang sakit ug peligro sa impeksiyon idugang sa ibabaw. Usa ka lahi nga nasod, apan ang samang wala-matubag nga pangutana sa pagsugot: ang usa ka bata nga gipugos niini wala mas nagpili niini kay sa usa ka bag-ong natawo.

Datos & balita sa Pilipinas Giunsa kini pagkaylap didto

Panukiduki, Gipasabot

Ang mga pagtuon nga gikutlo sa ibabaw, gipasabot sa yano nga pinulongan — uban ang sumpay balik sa matag orihinal.

Makapakunhod ba ang pagtuli sa sensitibidad?

  • Gisurbi sa mga tigdukiduki ang usa ka dako nga grupo sa mga lalaki — kapin sa 1,000 nga wala matuli ug mga 300 nga tinuli — mahitungod sa unsa gyud ang ilang gibati atol sa pakighilawas.
  • Ang mga tinuli nga lalaki mireport ug mas gamay nga kalipay ug mas huyang nga orgasmo, ug miingon nga kinahanglan silang mas maghago aron makasangko.
  • Mas lagmit usab silang mireport ug pagkamanhid o kataw-anang pagbati — kapaso, panindot, panguriskis — sa ulo sa kinatawo (glans) ug sa lawas niini.
  • Ang mga lalaki nga gituli human sa pagbatan-on (puberty) ang nawad-an sa labing daghang pagbati, nga nagpasabot nga ang papel sa panit (foreskin) usa ka butang nga imong mamatikdan lamang kung wala na kini.

Sa mubo: Ang panit (foreskin) usa ka dako nga tinubdan sa sekswal nga pagbati. Ang pagtangtang niini masukod nga makapahubog sa unsay mabati sa usa ka lalaki.

“Male circumcision decreases penile sensitivity as measured in a large cohort.”

Bronselaer et al. · BJU International, 2013

Gibuhat ba ang pagtuli uban sa pagpahupay sa sakit?

  • Sa dako nga bahin sa modernong medisina, gituohan nga ang mga bag-ong natawo dili makabati sa sakit sama sa mga hamtong, mao nga ang pagtuli kanunayng gibuhat nga walay bisan usa ka anestesya.
  • Usa ka timaan nga pagsulay niadtong 1997 direktang misulay niini, gikumpara ang tinuod nga anestesya batok sa usa ka placebo — ang placebo nagbarog alang sa kasagarang “walay pagpahupay sa sakit” nga batasan.
  • Ang mga masuso nga wala hatagi ug pagpahupay sa sakit mihilak sa nagpadayon, hataas-ug-tingog nga kasakit uban sa paspas nga pitik sa kasingkasing sa tibuok panahon. Duha ang nahimong labihan ka masub-anon nga sila natuok ug mubo nga panahong mihunong sa pagginhawa.
  • Ang mga resulta klaro kaayo nga ang mga tigdukiduki mihinapos nga walay masuso nga angay tulihon nga walay anestesya — ug bisan ang labing maayo nga pagpamanhid moduol lamang, dili gyud mapapas, ang sakit.

Sa mubo: Ang pagtuli tinuod, masukod nga masakit, ug daghang mga pamaagi ang kasagang gibuhat sa kasaysayan nga walay igong pagpahupay sa sakit.

“Doctors Advocate Pain Relief for Circumcision.”

The New York Times, 1997 · reporting on Lander et al., JAMA, 1997

Unsa ang nahitabo sa lawas sa usa ka masuso atol sa pagtuli?

  • Gisubay sa mga siyentista ang mga senyales sa kaguol (stress) sa lawas sa mga bag-ong natawo atol ug human sa pamaagi.
  • Ang pitik sa kasingkasing ug ang presyon sa dugo mihait; ang stress hormone nga cortisol misaka ug tulo hangtod upat ka pilo ug nagpabiling taas sa daghang adlaw pagkahuman.
  • Ang mga pagtuon sa utok nagpakita nga ang pagtuli nagpalihok sa 18 sa 20 ka rehiyon nga gigamit sa mga hamtong sa pagproseso sa sakit.
  • Ang samang linya sa panukiduki nagsumpay niining sayo nga kaguol sa mga kalainan sa emosyonal nga pagbugkos ug pagtubag sa kaguol sa mga hamtong nga lalaki mga tuig sa ulahi.

Sa mubo: Ang lawas sa usa ka bag-ong natawo motubag sa pagtuli isip usa ka dakong masakit nga tinubdan sa kaguol — ug kanang kaguol mahimong mobilin ug mga timaan lapas pa sa adlaw sa opera.

“Neonatal male circumcision is associated with altered adult socio-affective processing.”

Miani et al. · Heliyon, 2020

Makahatag ba ang pagtuli ug PTSD sa mga batang lalaki nga tigulang na aron mahinumdoman kini?

  • Gisubay sa mga tigdukiduki ang 1,577 ka Pilipinong batang lalaki nga gituli sa pagkabata — 505 sa tradisyonal nga ritwal (“tuli”) nga mga tagsaan ug 1,072 sa medikal nga mga tagsaan — ug gisusi sila gamit ang usa ka sumbanan nga sukdanan sa PTSD.
  • 69% sa mga batang gituli sa ritwal nakaabot sa bug-os nga sukdanan sa pag-diagnos alang sa post-traumatic stress disorder.
  • Ang medikal nga tagsaan wala maghimo niini nga luwas: 51% sa mga batang gituli sa mga doktor, uban sa anestesya nga anaa, nakaabot gihapon sa sukdanan sa PTSD.
  • Ang mga tagsulat mihinapos nga ang dili-terapyutik nga pagputol sa kinatawo sa mga batang lalaki makapadaot sa pangisip bisan kinsa pa ang mibuhat niini o unsa ka klinikal ang tagsaan.

Sa mubo: Kung ang mga batang lalaki tigulang na aron mahinumdoman kini, ang pagtuli mobilin ug masukod nga trauma — ug ang hospital nga tagsaan halos walay gitunga: kadaghanan natraumahan sa bisan asang paagi.

“Post-traumatic stress disorder (PTSD) among Filipino boys subjected to non-therapeutic ritual or medical surgical procedures.” Also reference #53 in our library.

Boyle & Ramos · Annals of Medicine and Surgery, 2019

Dugang Kasayoran

Mga footnote & tinubdan

[1] Ang tinuli nga kinatawo sa pagkatinuod makapaubos-kaayo sa kahinlo sa pagkamasuso, kay ang tae ug ihi makadikit sa naladlad nga ulo sa kinatawo. Ang panit anaa aron panalipdan kining maluya nga estruktura gikan niini ug uban pang mga hugaw.

[2] Ang uban mahimong moisip nga ang tisyu sa dughan ug ang tisyu sa panit usa ka sayop nga pagkatandi. Ang kalabotang kahinungdanon sa tisyu ug ang pilat nga gipahamtang espesipiko sa matag indibidwal ug dili mahibaloan alang sa usa ka bag-ong natawo. Ang yano nga kamatuoran nga ang mga hamtong nga lalaki ug babaye dili magboluntaryo alang sa mga pagtuli o mastectomy sa dagkong gidaghanon nagsulti ug daghan mahitungod sa umaabot nga mga gusto sa imong anak.

[3] Kining mga pagtuon, siyempre, gamay ra ang gihatag nga atensiyon sa media.

[4] Ang Estados Unidos usab adunay usa sa labing taas nga sukod sa sekswal nga kapintasan.