Kalusugang sekswal

Sekswal na Edukasyon

Tapat na mga sagot tungkol sa mga STI — kung paano kumakalat, ano ang epekto, at ano talaga ang nagpoprotekta sa iyo. Dahil ang “magpatuli ka na lang” ay hindi kailanman naging tunay na sex education.

Sa loob ng maraming henerasyon, sinabihan ang mga batang lalaki na ang pagtutuli ay magpapanatili silang “malinis” at ligtas sa sakit. Hindi totoo iyon. Kumakalat ang mga impeksiyon sa pamamagitan ng dugo, likido at pagdikit ng balat na hindi napipigilan ng pag-aalis ng balat sa ari. Ang tunay na proteksiyon ay nagmumula sa kaalaman, condom, bakuna, pagpapa-test at malinis na karayom — kaya narito ang kaalaman, nang tapatan.

Kilalanin ang mga impeksiyon

Ang mga STI — paano kumakalat at ano ang ginagawa

Karamihan sa mga STI ay may banayad na sintomas o wala man lang, at iyon mismo ang dahilan kung bakit kumakalat. I-filter ayon sa kung paano naipapasa. Wala sa mga ito ang “napipigilan” ng pagtutuli.

Paano kumakalat:

HIV

Virus

Vaginal at anal na sexDugo at karayomMagulang tungo sa sanggol

Kumakalat sa: Dugo, semilya, likido sa ari at puwit, at gatas ng ina — sa pamamagitan ng sex o pinagsaluhang karayom. Hindi sa halik, pagsalo ng pagkain, o karaniwang pagdikit.
Sintomas: Parang trangkaso ilang linggo matapos ma-expose, tapos madalas na walang sintomas nang ilang taon habang tahimik nitong pinapahina ang immune system.
Paggamot: Walang lunas, pero ang araw-araw na gamot (ART) ay pinananatiling undetectable ito — at ang undetectable ay hindi na naipapasa (U=U).

Pagtutuli?

Ipinopromote lang para sa transmisyon ng HIV mula babae tungong lalaki sa vaginal sex sa mga lugar na mataas ang HIV. Walang silbi ito sa tumatanggap na partner sa anal sex, sa pagsasalo ng karayom, o sa taong positibo na.

HPV (human papillomavirus)

Virus

Vaginal at anal na sexOral sexBalat sa balat

Kumakalat sa: Pagdikit ng balat sa balat ng ari, puwit at bibig. Napakakaraniwan kaya halos lahat ng aktibo sa sex ay magkakaroon nito.
Sintomas: Kadalasang wala. May ilang strain na nagdudulot ng warts sa ari; ang high-risk na strain ay maaaring magdulot ng kanser sa cervix, ari, puwit at lalamunan pagkalipas ng ilang taon.
Paggamot: Walang lunas sa mismong virus — kusang gumagaling ang karamihan. May bakuna (Gardasil) na pumipigil sa mga strain na nagdudulot ng kanser.

Pagtutuli?

Ang bakunang HPV — hindi ang pagtutuli — ang tunay na pumipigil sa mga kanser na ito, at pinoprotektahan nito ang parehong partner.

Herpes (HSV-1 at HSV-2)

Virus

Vaginal at anal na sexOral sexBalat sa balat

Kumakalat sa: Pagdikit ng balat at oral — kahit walang nakikitang sugat. Ang cold sores (HSV-1) ay maaaring maipasa sa ari sa oral sex.
Sintomas: Masakit na paltos o sugat sa paligid ng bibig o ari na paparating at nawawala. Marami ang may banayad na sintomas kaya hindi napapansin.
Paggamot: Walang lunas; pinaiikli at binabawasan ang outbreak gamit ang antiviral na gamot.

Pagtutuli?

Kumakalat ang herpes sa malawak na bahagi ng balat — walang inaalis na panganib ang pag-aalis ng balat sa ari.

Syphilis

Bakterya

Vaginal at anal na sexOral sexMagulang tungo sa sanggol

Kumakalat sa: Tuwirang pagdikit sa sugat ng syphilis sa vaginal, anal o oral sex, at mula sa buntis tungo sa sanggol.
Sintomas: Isang walang-sakit na sugat muna, tapos pantal. Kapag hindi ginamot, tahimik nitong sinisira ang puso, utak at nerbiyo pagkalipas ng ilang taon.
Paggamot: Nalulunasan ng penicillin — pero ang pinsalang nagawa na ay maaaring permanente, kaya mahalaga ang maagang test.

Pagtutuli?

Ang sugat kahit saan sa ari o bibig ay nakakahawa; walang kinalaman ang pagkakaroon ng balat sa ari.

Gonorrhea (tulo)

Bakterya

Vaginal at anal na sexOral sex

Kumakalat sa: Vaginal, anal at oral sex.
Sintomas: Nana, mahapdi kapag umiihi, o masakit na lalamunan — pero madalas na walang sintomas, lalo na sa lalamunan at puwit.
Paggamot: Nalulunasan ng antibiotics, bagama’t lumalaking problema ang mga strain na matigas sa gamot.

Pagtutuli?

Nakakahawa sa lalamunan, uretra at puwit nang pantay — walang kinalaman ang balat sa ari.

Chlamydia

Bakterya

Vaginal at anal na sexOral sex

Kumakalat sa: Vaginal, anal at oral sex.
Sintomas: Kadalasang tahimik. Maaaring magdulot ng nana at sakit, at kapag hindi ginamot ay maaaring humantong sa kawalan ng anak.
Paggamot: Madaling malunasan ng antibiotics kapag natukoy — kaya mahalaga ang regular na test.

Pagtutuli?

Isa sa pinakakaraniwang STI sa buong mundo, pantay sa tuli at hindi tuli.

Hepatitis B

Virus

Vaginal at anal na sexDugo at karayomMagulang tungo sa sanggol

Kumakalat sa: Dugo at likido ng katawan — sex, pinagsaluhang karayom, at mula sa magulang tungo sa sanggol sa panganganak.
Sintomas: Pagkapagod, pagduduwal, paninilaw ng balat at mata; sa iba ay nagiging habambuhay na impeksiyon sa atay.
Paggamot: Walang lunas kapag naging kronik, pero may ligtas na bakuna na lubos itong pumipigil.

Pagtutuli?

Bakuna — hindi operasyon — ang tunay na proteksiyon, at madalas ibinibigay sa kapanganakan.

Hepatitis C

Virus

Dugo at karayomVaginal at anal na sex

Kumakalat sa: Pangunahin sa dugo — pinagsaluhang karayom at kagamitan sa droga; mas bihira sa sex.
Sintomas: Madalas na walang sintomas nang ilang taon habang tahimik nitong pinipilat ang atay.
Paggamot: Nalulunasan na ngayon sa pamamagitan ng antiviral na tableta.

Pagtutuli?

Impeksiyong dala ng dugo — walang kinalaman ang balat sa ari.

Trichomoniasis

Parasito

Vaginal at anal na sex

Kumakalat sa: Pagdikit ng ari habang nakikipagtalik.
Sintomas: Kati, nana at hindi komportableng pakiramdam — bagama’t karamihan sa lalaki ay walang sintomas at naipapasa nang hindi namamalayan.
Paggamot: Nalulunasan ng maikling kurso ng antibiotics.

Pagtutuli?

Karaniwan at madaling gamutin na parasito — hindi apektado ng pagtutuli.

Ang pahayag tungkol sa pagtutuli, sa konteksto

Ano ang dapat daw pinipigilan ng pagtutuli

Ang sinabi sa iyo

Tatlong malalaking pag-aaral sa Africa noong kalagitnaan ng dekada 2000 ang natagpuang ang boluntaryong pagtutuli ng may sapat na gulang ay nagpababa ng panganib ng lalaki na mahawa ng HIV mula sa babae sa vaginal sex nang halos kalahati, sa mga rehiyong napakataas ng HIV. Doon, inaalok pa rin ito bilang isa sa maraming kasangkapan.

Ang hindi sinasabi

Sinukat lamang nito ang transmisyon mula babae tungong lalaki sa vaginal sex. Walang ipinakitang proteksiyon para sa babae, para sa tumatanggap na partner sa anal sex, o para sa oral at dugong impeksiyon.
Mas marami ang napipigilan ng condom at PrEP, para sa lahat ng kasangkot — hindi lang isang partner sa isang gawa.
Ang resulta mula sa mataas-na-kaso na epidemya sa Africa ay hindi angkop sa ibang populasyon. Ang Pilipinas ay isa sa pinakamaraming tuli sa buong mundo — halos lahat ay tuli — ngunit isa ito sa pinakamabilis tumataas na HIV epidemya sa Asia-Pacific, na ang mga bagong impeksiyon ay lumago nang mahigit apat na beses mula noong 2010. Hindi ito napabagal ng halos-lahatang pagtutuli.
Wala itong pinoprotektahan sa iba pa sa pahinang ito — at hindi na ito mababawi, o mapapayagan, kapag ginawa sa isang sanggol.

Ang anatomiyang inaalis

Ang balat sa ari, ang mucosa at ang ulo

Ang balat sa ari ay hindi basta labis na piraso ng balat. Ang panloob na bahagi nito ay mucosa — ang parehong malambot at kusang-nagbabasang tisyu na nasa loob ng iyong bibig at talukap ng mata. Pinananatili nitong panloob na organo ang glans (ang ulo ng ari): malambot, mamasa-masa at protektado.

Kapag inalis ang balat, permanenteng nalalantad ang glans. Sa paglipas ng taon ito ay natutuyo at nag-ke-keratinize — tumitigas ang ibabaw tulad ng karaniwang balat. Wala nito ang nagpapalinis o nagpapatibay ng lalaki laban sa sakit; inaalis lamang nito ang malusog at gumaganang tisyu.

Interactive: magpalipat-lipat sa pagitan ng tuli at hindi tuli upang makita ang mucosa, nerve tissue at lawak ng balat na kasangkot.

Tissue Loss Visualizer

Schematic cross-section of specialized preputial tissue.

Modelled surface area 100 cm²

Fine-Touch Receptors

≈ 20,000

Specialized Surface Area

100%

Inner Mucosa & Frenulum

100%

Kung saan walang silbi ang pagtutuli

Tatlong sitwasyong hindi nito maaabot

Ito ang mga rutang madalas itanong — at sa bawat isa, walang pinagkaiba sa panganib kung tuli man o hindi ang sinuman.

Pagiging bottom sa isang HIV-positive na top

Kung ikaw ang tumatanggap na partner sa anal sex at may HIV ang nagpapasok na partner, hindi ka nito napoprotektahan kahit tuli siya. Ang tumatanggap na anal sex ang pinakamataas na panganib para sa HIV dahil madaling magasgas ang lining ng puwit. Hindi man lang ito sinukat ng mga pag-aaral sa pagtutuli.

Nanganganib:

HIVGonorrheaChlamydiaSyphilisHerpesHPV

Ano ang nagpoprotekta sa iyo:

Condom, PrEP (kung HIV-negative), at U=U — ang HIV-positive na partner na gumagamot at undetectable ang viral load ay hindi na ito naipapasa.

Pagsasalo ng karayom

Ang pag-iiniksyon ng droga, steroids o hormone gamit ang kagamitang ginamit na ng iba ay direktang nagpapasok ng nahawaang dugo sa iyong daluyan ng dugo. Walang balat — tuli man o hindi — ang nasa pagitan mo at ng panganib na iyon.

Nanganganib:

HIVHepatitis BHepatitis C

Ano ang nagpoprotekta sa iyo:

Huwag kailanman magsalo ng karayom, hiringgilya o filter. Gumamit ng needle-exchange at magpabakuna laban sa hepatitis B.

Oral sex

Ang pagbibigay o pagtanggap ng oral sex ay nagpapasa ng impeksiyon sa bibig, lalamunan at ari. Walang papel dito ang pagtutuli — hindi man lang kasangkot ang balat sa ari sa pagkalantad.

Nanganganib:

GonorrheaChlamydiaSyphilisHerpesHPVHepatitis B

Ano ang nagpoprotekta sa iyo:

Condom o dental dam, iwasan ang oral sex kapag may sugat, at ang bakunang HPV at hepatitis B.

Tunay na proteksiyon

Ano talaga ang nag-iingat sa iyo

Wala sa mga ito ang nangangailangan ng operasyon. Lahat ng ito ay gumagana para sa lahat, sa bawat uri ng sex.

Condom

Ang external o internal na condom ang pinakaepektibong harang laban sa karamihan ng STI sa vaginal, anal at oral sex.

PrEP at PEP

Ang araw-araw o on-demand na PrEP ay pumipigil ng HIV bago malantad; ang PEP na sinimulan sa loob ng 72 oras ay maaaring pumigil nito pagkatapos ng mapanganib na pagkakataon.

Test at gamot

Ang regular na test ay maagang nakakahuli ng tahimik na impeksiyon. Ang ginagamot at undetectable na HIV ay hindi na naipapasa (U=U).

Bakuna

Ang bakunang HPV at hepatitis B ay pumipigil sa mga impeksiyon — at kanser — na hindi kaya ng pagtutuli.

Malinis na kagamitan

Huwag kailanman magsalo ng karayom o kagamitan sa droga. Gumamit ng steril na kagamitan at needle-exchange.

Tapat na usapan

Ang pag-uusap tungkol sa test, status at hangganan ay mas nagpoprotekta sa inyong dalawa kaysa sa alinmang alamat tungkol sa “kalinisan.”

Ito ay edukasyon, hindi diagnosis

Ipinapaliwanag ng pahinang ito kung paano kumakalat ang mga impeksiyon — hindi nito masasabi kung mayroon ka nito. Kung nagkaroon ka ng posibleng pagkakalantad o anumang sintomas, magpa-test sa klinika o sexual-health service. Madalas na libre at kumpidensiyal ang test, at ang maagang paggamot ang nagpapanatiling malusog sa iyo at sa iyong mga partner.

Patuloy na tumuklas

Tingnan ang anatomiya nang malalim, o ang mga pahayag sa likod ng operasyon.

Ang balat sa ari ng tao Alamat vs katotohanan Glosaryo Lahat ng paksa